Bisturí de silicio

La toma de decisiones 2002-09-03
La medicina es un asunto de toma de decisiones. El personal sanitario toma decisiones constantemente (¿le mando una radiografía a este paciente que tiene una espina de pescado clavada en la garganta?, ¿le doy la dosis de recuerdo de la antitetánica a este paciente? ¿le doy tratamiento antibiótico a esta infección de vías respiratorias altas? ¿le mantengo a este paciente la respiración asistida? ¿informo a la familia? ¿le mando al especialista o a su casa?), los pacientes también toman muchísimas decisiones (¿voy al médico o no voy? ¿voy a urgencias o al centro de salud? ¿me tomo la pastilla que me han recetado o la tiro por el sumidero? ¿le oculto al médico esta información? ¿me opero la miopía con laser? ...).
Sería interesante por tanto estudiar el proceso de toma de decisiones. Este no es sino un proceso psicológico en el que influyen bastantes factores.

La idea central es que si conocemos como funciona el proceso de toma de decisiones, podremos tratar de encontrar los puntos donde este proceso puede ser mejorable, esto es los puntos donde se produce un error.

Los errores médicos son una importante causa de muerte y enfermedad en los paises desarrollados (en los desarrollados no porque no tienen asistencia sanitaria en muchos casos y si no hay médico este no puede equivocarse).

Conocer donde se produce el error y las causas de este error es el paso previo necesario antes de diseñar sistemas que traten de disminuir el error médico mediante el apoyo a la toma de decisiones.

Si sabes alemán quizá te interese este documento de introducción a la toma de decisiones clínicas.
Un libro fundamental en este campo es "Thinking and deciding" de Jonathan Baron.
Un concepto importante en el campo de la toma de decisiones en medicina es el de razonamiento heurístico. Una heurística es una regla, ayuda o información que nos facilita la búsqueda de una solución.

Enviado por jbonis a las 01:58 | 4 Comentarios | Enlace

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